Dialyseforschung.
Strukturiertes Trainingsprogramm während der Hämodialyse für Patientinnen und Patienten
Ein strukturiertes Trainingsprogramm während der Hämodialyse für Patientinnen und Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: klinischer Nutzen und langfristige Adhärenz
Langzeitstudien zum Effekt eines strukturierten körperlichen Trainingsprogramms (SPEP) während der Hämodialyse (HD), die die Compliance und den klinischen Nutzen bewerten, sind selten.
Zusammenfassend haben wir ein kombiniertes, personalisiertes kardiovaskuläres und Krafttrainingsprogramm entwickelt und getestet, das in die reguläre Dialyseversorgung integriert werden kann.
Kraft und Ausdauer der Patientinnen und Patienten sowie die Lebensqualität (QoL) verbesserten sich über einen Zeitraum von 1 Jahr signifikant, und die Adhärenz lag nach 5 Jahren – bereinigt um die erzwungenen Ausfälle im Zusammenhang mit Transplantation oder Tod – bei nahezu 80 %.
Nach unserem Kenntnisstand wurde ein SPEP damit erstmals über ein halbes Jahrzehnt erfolgreich durchgeführt.
Ein Training für Dialysepatientinnen und -patienten sollte als zentrale Strategie neben pharmakologischer Therapie und Dialyse betrachtet werden. Es muss ähnlich titriert werden wie die Dosis eines Medikaments.
Damit ein Medikament oder eine Intervention wirksam ist, ist die Adhärenz der Patientin bzw. des Patienten entscheidend. Darüber hinaus muss es für eine breite Anwendung vom Krankenversicherungssystem anerkannt werden. Unser hier beschriebenes SPEP erfüllt diese vier Kriterien: Jede Patientin und jeder Patient erhält ein individuell angepasstes Trainingsprogramm einschließlich Art und Dosierung.
Die Adhärenz wird durch gemeinsames Training und ein anregendes Umfeld in der Dialyseeinheit gesteigert. Nicht zuletzt trägt die Verbesserung der Lebensqualität (QoL) der Patientinnen und Patienten zur Motivation für ein fortgesetztes oder sogar intensiviertes Training bei.
Die Unterstützung dieses Trainings durch eine deutsche Krankenkasse mit 8 € pro Patientin/Patient und Trainingseinheit deckt die direkten Kosten und trägt zudem zur Motivation der Patientinnen und Patienten bei.
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